بررسی مقایسه ای تاثیر پروژسترون و سولفات منیزیوم در درمان زایمان زودرس در خانم های باردار مراجعه کننده به بیمارستان فاطمیه شاهرود در سال 90

سابقه و هدف: از آنجائیکه زایمان زودرس شایع ترین علت مرگ و میر نوزادان می باشد کنترل و پیشگیری از آن بسیار مهم بوده و داروهای مختلفی در این خصوص استفاده میشوند. از مهم ترین این داروها میتوان از سولفات منیزیوم و پروژسترون نام برد که هر کدام دارای مزایا و معایب مختلفی هستند. از آنجائیکه برتری هر کدام از این دو دارو در خصوص کنترل زایمان زودرس نسبت به هم کاملاً مشخص نبوده این پژوهش جهت مقاسیه قدرت کنترل زایمان زودرس دو داروی پروژسترون و سولفات منیزیوم در بیمارستان فاطمیه شاهرود در سال 90 انجام شده است. مواد و روش ها:این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی در مرکز درمانی فاطمیه شاهرود در طی سال 90 انجام شده است. در این طرح جهت کنترل زایمان زودرس زنان بطور تصادفی به دو گروه یک و دو تقسیم شده که در گروه یک از پروژسترون و در گروه دو از سولفات منیزیوم استفاده گردید . سپس برخی اطلاعات دخیل در پاسخ درمان شامل سن مادر (سن پایین تر از 17 سال و بالاتر از 35 سال)، سابقه ی سقط قبلی، تعداد زایمان های قبلی، دیابت و پارگی زودرس کیسه ی آب در طی حاملگی از مصاحبه و پرونده مادر استخراج گردیده و اطلاعات مربوط به نوزادان شامل سن، وزن و نمره آپگار نیز از پرونده آنها گرفته شده و اطلاعات دو گروه با هم مقایسه گردید. اطلاعات در رایانه ثبت و به کمک نرم افزار آماری spss و آزمونهای مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در این تحقیق p<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج:از 50 خانم باردار بررسی شده که جهت زایمان زودرس به بیمارستان فاطمیه جهت زایمان مراجعه نموده و تحت درمان با دو داروی توکولیتیک سولفات منیزیوم و پروژسترون قرار گرفتند ، 25 نفر در گروه یک( استفاده از پروژسترون) و 25 نفر در گروه دو ( استفاده از سولفات منیزیوم) قرار داشتند. 12 نفر (48% ) از گروه اول ، سن کمتر از 18 سال و یا بیشتر از 35 داشته در حالیکه در گروه دوم این میزان 11 نفر (44% ) بود که بطور معنی داری کمتر از گروه اول بود ( p<0.02 ). در خصوص سن حاملگی در گروه یک 8 نفر(32%) کمتر از 20 هفته، 6نفر (24%) 21 تا 28 هفته و 11 نفر (44%) سن حاملگی 29 تا 34 هفته داشتند که این میزان در گروه دو به ترتیب 36، 32 و 32درصد بود که تفاوت معنی داری با هم نداشتند. در خصوص مواردی مثل نوع زایمان(p<0.05)، تعداد حاملگی (p<0.03)، سابقه سقط (p<0.01 ) ، وزن نوزاد (p<0.03) و میانگین آپگار دقیقه پنجم (p<0.01 ) تفاوت معنی داری بین دو گروه دیده شد. در خصوص سایر متغیر های مورد بررسی، تفاوتی بین دو گروه یافت نشد. نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که میزان موفقیت کنترل زایمان زودرس توسط پروژسترون در کوتاه مدت و دراز مدت مشابه سولفات منیزیوم بوده و میتوان از آن به جای همدیگر استفاده کرد ولی در خصوص سایر عوارض مادری و نوزادی نیاز به مطالعات کامل تر میباشد. واژگان کلیدی: کنترل- زایمان زودرس ـ پروژسترون – سولفات منیزیوم